中国人一向有病从口入的观念,所以任何疾病都会询问医生要避免哪一些食物。对于肾脏病大家多少都知道一些饮食的禁忌,有些病人甚至会将整个肾脏病归咎于自己饮食失调。不只一次我的病人很得意的告诉我他有了肾脏病之后所有酸的、辣的、咸的、竹笋、香蕉、豆类、肉类和鱼类一概不吃。 饮食治疗固然方便易行,但是也不是没有代价的。很多人因为饮食治疗过当而引起营养不良、进而因抵抗力衰弱而发生败血症,结果可以说没有因肾病而丧命反而因忌口而送命。即使不引发如此严重的副作用,不可否认的饮食疗法的确使病患的生活品质严重的劣化。有多少病人能记得饮食教育单里面哪些食物是磷高? 哪些是钾高? 哪些钠高? 哪些蛋白质太高? 太多病人因为搞不清楚而干脆除了少数几样食物外一概不吃。可是很多肾病患者因为尿毒堆积在体内或是服用大量药物以及重度贫血的关系胃口本来就不好,再加上饮食的禁忌所导致的食物来源减少、调味不足等都使患者的胃口更糟糕,甚至会造成呕吐而使得营养情况进一步恶化。更有甚者妄图单使用饮食疗法来治疗肾脏病,这真是缘木求鱼。目前并没有任何一种肾脏病是单纯的由均衡的饮食中某种成分所导致,既然饮食不是引起肾病的原因,又如何能相信忌口能治好肾病。即使最常被建议加上低蛋白饮食治疗的糖尿病肾病变来说,还是有很多非常严谨而且大规模的研究认为饮食治疗不能减缓肾病变的进展。其他的肾病变能由饮食治疗而不需要任何药物,则更没有医学研究的支持。当然饮食疗法能减低水肿、降低血压、预防血钾、血磷过高,并改善部分肾脏功能,但是其他方面大家就不应该有不切实际的期望了。
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