(1) 糖尿病的发生、发展与环境因素及生活方式有着密切关系,尤其是导致Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)发病的许多因素中,饮食不合理、热量摄入过剩是重要原因之一。目前,对糖尿病采取的治疗方法有:①饮食治疗;②饮食治疗+口服药物;③饮食治疗+注射胰岛素。因此,对于糖尿病来说,饮食治疗是糖尿病治疗中的基础。 减轻胰腺负担 糖尿病人都存在不同程度的胰腺功能低下,如果摄入热量过高时,胰岛工作负荷将加重。 防止餐后血糖过高。 纠正已发生的代谢紊乱 糖尿病是代谢紊乱性疾病,通过平衡饮食使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常水平,维持或达到正常体重,增强机体抗病能力。 减肥 大部分Ⅱ型糖尿病病人体重超重,安排减肥量饮食,可减少过剩的脂肪,以改善机体组织细胞对胰岛素的敏感性。 有利于改善整体健康水平,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。 (2) 一般的饮食控制原则 控制总热量的摄入,以达到或维持理想体重为宜 根据标准体重和每日劳动强度来计算每日供给热量(见表1,2)。身高体重指数是评价成年人身体胖瘦的常用指标,该指数计算公式为:身高体重指数=(体重千克)/(身高米)2。 成年人身高体重指数的正常值范围是18.5~24.9;如果该指数值>24.9,属于超重或肥胖;如果该指数值<18.5,属于偏瘦或消瘦。 饮食要平衡 每日的热量来源必须按碳水化合物占52%~60%、脂肪占25%~30%、蛋白质占12%~20%的比例搭配;进食脂肪中,饱和脂肪酸(动物脂肪)所占比例不超过10%,胆固醇每天食量小于300毫克(1个鸡蛋正好)。 三餐要规律 为使一天的血糖不致大幅度波动,需三餐规律,一天食物量按1/5、2/5、2/5分配。 吃清淡少盐膳食 吃清淡少盐膳食有利于健康,即不要太油腻,不要太咸,不要过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。 不宜饮酒 饮酒对肝脏不利,易造成低血糖,饮用低度酒要减主食量。 多选择高纤维食物 一般粗粮和蔬菜中纤维素含量较高,宜多选用。部分食物的膳食纤维含量见表3。
表1 劳动强度表 劳动强度 项目 轻度 步行、洗涤、下楼梯、体操、打保龄球、太极拳、打高尔夫球、家务、购物、司机 中度 慢跑、跳绳、打篮球、游泳、击剑 强度 长跑、上楼、骑自行车、滑雪、滑冰、打排球、打乒乓球 表2 糖尿病患者每天每公斤所需热量(千卡/公斤/日) 劳动强度 消瘦 正常体重 肥胖 卧床休息 20~25 15~20 15 轻体力劳动 30 25 20 重体力劳动 40 35 30 表3 部分食物膳食纤维含量 食物 含量克% 食物 含量克% 大米 1.4 赤小豆 7.7 小 米 1.6 杂云豆 6.8 黑 米 3.9 黄豆芽 1.5 高粱米 4.3 魔芋精粉 74.4 鲜玉米 2.9 大白菜 0.6 标准粉 2.1 菠 菜 1.7 富强粉 0.6 小白菜 1.4 苦荞麦粉 5.8 芹 菜 1.4 燕麦片 5.3 油菜苔 2.0 玉米面 5.6 西兰花 1.6 麸 皮 31.3 雪里蕻 1.6 青 稞 13.4 金针菜 7.7 黄 豆 15.5 蕨 菜 25.5 黄豆粉 7.0 苦 瓜 1.4 蚕 豆 13.4 茄 子 1.3 绿 豆 6.4 海带(水发) 0.9 青 豆 12.6 黑木耳 29.9 银 耳 30.4 |