√网站首页  √设为主页  √加入收藏

网站首页 关于我们 新闻动态 就医指南 学术合作 科普知识 典型病例 在线服务 人才招聘 联系我们
肾脏病科普知识问答 肝胆病科普知识问答
肾脏病用药专题 乙肝专题
肾衰专题 肝硬化专题
肾病饮食疗法 脂肪肝
肾结石专题 酒精肝
梗阻性肾病专题 甲肝专题
肾囊肿专题 肝 癌
肾肿瘤专题 人工肝专题
男性病专题 胆结石、胆囊炎常识



  网站首页科普知识肾衰专题正文

慢性肾衰(CRF)的慨述


发布时间: 2007-8-30 14:21:51 被阅览数: 2747 次 来源: http://www.xysbyy.cn

      慢性肾衰(CRF)是在各种慢性肾脏病基础上,肾功能进行性缓慢减退至衰竭的临床的综合症。其临床表现主要为水、电解质和酸碱平衡失调及由于毒素潴留引起的一系列全身中毒症状。
诊断要点:
(1).临床表现
1)有各种慢性肾脏病史,并出现肾功能衰竭症状。
2)贫血、面色晦暗无华,重者有出血倾向。
3)食欲不振、腹胀、恶心、呕吐,中晚期口中有氨味、腹泻。
4)乏力 头晕、头痛、嗜睡、失眠,重者意识障碍,反应淡漠或抽搐、昏迷、澹语。
5)常有高血压、心脏扩大、心衰、心率不齐、视力模糊。
6)水代谢障碍、氮质血症、酸中毒,可有钾、钙、磷代谢紊乱。早期多尿、夜尿,晚期尿少或无尿。
7)其他:易感冒、咳嗽、皮肤瘙痒、骨痛。
(2).辅助检查
1)血常规:呈正常形态正常色素性贫血,尿毒症时血红蛋白<80g/L,血小板偏低或正常,血沉多加快。
2)尿常规:尿比重低下多<1.018,尿蛋白定量+~+++,尿沉渣检查可有红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型。
3)肾功能测定:血清肌酐清除率和酚红排泄率下降,血肌酐和尿素氮上升。
4)血生化检查:T<60g/L,A<30g/L,Ca++<2mmol/L,P->1.25L,K+、N a+因病情而有异
5)其他:X线,B超,同位素,肾图,肾扫描,CT等均有助于诊断。
(3).肾功能不全的分期 按照肾功能损害的程度,肾功能减退可分以下4期:
第1期:肾功能不全代偿期。肾小球滤过率(GFR):50~80ml/min(临床常用内生肌酐清除率C cr来代表GFR),血生化检查正常,血清肌酐(Scr)133~177μmol/L(1.5~2mg/dl),临床上无症状。
第2期:氮质血症期(肾功能不全失代偿期),GFR50~20ml/min,BUN>7.1mmol/L(20mg/dl)Scr186~442μmol/L(2~5mg/dl),可有轻度乏力,食欲减退和贫血,伴多尿和夜尿。
第3期:(肾功能衰竭期)GFR在20~10 ml/min,Scr451~707μmol/L(5~8mg/dl),BUN上升至17.9~28.6mmol/L(50~80mg/dl),水,电解质和酸碱平衡失调,多有明显贫血,胃肠道症状和神经精神症状。
第4期:尿毒症期(或肾衰终末期)。GFR<10ml/min,BUN在28.6mmol/L以上, Scr>707μmol/L(8mg/dl)。临床症状明显,体内多个系统均受累而出现相应症状,尤以酸中毒,胃肠道心血管和中枢神经系统症状更明显。


近五条同类文章:
  • CRF的常见病因
  • CRF易误诊的原因
  • 肾脏功能应如何正确去评价
  • 尿毒症及其临床表现
  • 肾衰患者的少尿或无尿症

  •  
    网站首页 | 荣誉资质 | 联系我们 | 特色疗法 | 典型病例 | 购书信息 | 人才招聘 | 在线留言
    地址:河南省信阳市南京路楚王城 京广铁路信阳站下车,乘出租车5元即到
    联系电话:0376-6551122  传真:0376-6551122 邮箱:xyjh9999@163.com  
    CopyRight © 2007 信阳圣康医院(原信阳肾脏病医院) 信阳市中医疑难病研究所
    豫ICP备19037195号    技术支持: 汉申网络