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肾衰患者的少尿或无尿症


发布时间: 2007/8/30 14:19:37 被阅览数: 1936 次 来源: http://www.xysbyy.cn

      有些人的小便很少,有时会认为自己小便量太少,不正常。其实少尿的标准是:二十四小时内尿量小于400ml,因为400ml的小便无法排出一个人在二十四个钟头中产生的废物,结果就造成血中尿毒素的增加。所以说少尿症是肾衰竭的表征,一旦发生应立即寻医就诊。反过来说,正常人的尿量本就会随季节而改变,夏天时因流汗及蒸发较厉害,本来尿量就会较少,倒也不须庸人自扰。尤其平日不喜欢喝水的人尿自然不多,即使长期小便不多(还是要超过400ml)只要没有水肿的现象实在不需要担心。
   临床上最常见引起尿量减少的原因,就是因服用消炎镇痛剂所造成盐份和水份的滞留,大部分人没发现尿减少了,而是警觉到脸肿了,或脚肿了。这需要跟急性肾衰竭做鉴别诊断,应马上看医生检查肾功能。如果有这种经验的人应小心的服用任何的消炎镇痛剂。这种药物反应其实也不是全然不可预测,下列这些状况很容易因服用消炎镇痛剂而致肾衰竭:本来就有肾功能不全,使用利尿剂等造成体液缺乏时。偏偏消炎镇痛剂是我国被滥用的最严重的药物,不但治疗任何疼痛用的到,连感冒药,中药里都有它阴魂不散。实在防不胜防。只有从避免服用不必要的药物着手。
  虽说少尿症代表肾衰竭,但肾衰竭时并不一定会有乏尿症,有相当比例的尿毒症病人仍有超过500ml的小便,所以也不要以为尿量还好肾脏就没事。其他引起乏尿症的原因如休克,出血,肝肾症候群,胰脏炎,败血症,尿路阻塞等则因为病因明显倒很少造成诊断上的困难。
  少尿症须谨慎处理的原因除了因尿毒素的节节升高外,更紧迫的是会有高血钾症及酸中毒,这两个并发症可以在3天内造成瘁死。所以一但出现少尿症最好不要拖延,尽速往急诊处就诊方为上策。


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