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肾病患者应当慎用的十余种药品


发布时间: 2007-8-30 14:09:38 被阅览数: 2346 次 来源: http://www.xysbyy.cn

      最近,葛根素注射液等14种药品因被疑有较重不良反应而遭到国家不良反应监测中心通报。在此,我院正式授权远程治疗网公告了下列药物。下列药物并非完全不能服用,但必须在我院专家或其他专业医生指导下服用。
  这14种药品分别为临床上用于扩张血管的葛根素注射液、作为免疫增强剂的甘露聚糖肽注射剂、由红参和冬麦制配而成的参麦注射剂、抗病毒药穿琥宁注射剂和改善微循环的右旋糖酐40等。
  有关参麦注射剂引起的可疑不良反应以过敏反应和输液反应为主,而穿琥宁注射剂的可疑不良反应有药疹、胃肠不适、呼吸困难、发热、休克、血小板减少等。专家建议,有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用。
葛根素注射液的可疑不良反应主要表现为各种类型的过敏反应,其中皮疹47例、过敏性哮喘1例、全身性过敏反应包括过敏性休克7例,此外还有葛根素注射液引起的溶血性贫血8例。医生特别提醒老年体弱患者,须注意血常规、肝、肾功能等方面的反应情况。
  甘露聚糖肽的可疑不良反应有瘙痒、皮疹、寒战、发热及胸闷、呼吸困难。右旋糖酐40主要有皮疹、肺水肿、肾功能衰竭、过敏性休克等可疑不良反应。
感冒通(片剂):警惕出血性不良反应。该药可疑不良反应病例有:消化道出血、血尿、过敏反应等。建议老人、儿童、肝肾功能下降者、有出血倾向及对非甾体抗炎药及抗组胺药过敏患者慎用。
  龙胆泻肝丸:当心损害肾。作为由龙胆、柴胡、关木通等多种中药制备而成的中药复方制剂,其中关木通里的马兜铃酸有明显的肾脏毒性。建议老人、儿童、孕妇、肝肾功能下降者慎用,尤其治疗期间注意肾功能监测。
  阿斯咪唑(片剂):会引起过敏性反应和心血管系统反应。有研究表明,这种长效、无镇静作用的抗过敏药有严重的药物相互作用,应禁忌与酮康唑、红霉素等多种药共同使用。同时,肝功能严重异常、QT间期延长或服用QT间期药物、电解质异常及使用导致电解质异常利尿药的病人应避免使用。
  酮康唑(片剂):当心损害肝。作为咪唑类抗真菌药,它被怀疑引起肝损害和过敏性疾病,是引发药物相互作用的重要药物之一。
  安乃近(片剂、注射剂):可能引起休克虚脱等严重不良反应。它的严重不良反应在20世纪70年代广受关注。建议仅限于其它解热镇痛药无效的患者短期使用。连续用一周以上,请加强血象监护。
  甲紫溶液:可能致癌、体外诱导细菌及细胞突变。该药是从染料而来的消毒防腐药,民间广泛用于皮肤、粘膜炎和鹅口疮的局部治疗,甚至内服用来驱蛲虫。建议在破损皮肤、粘膜、创面上谨慎使用。
  脑蛋白水解物注射液:当心寒战、高热、皮疹和过敏性休克。该药临床用于颅脑外伤及脑血管疾病后遗症伴有的记忆减退、注意力集中障碍等症状。
  噻氯匹啶(片剂):当心引发再生障碍性贫血。对不适用阿司匹林的患者,使用本品时要注意血液学监测。
  氯氮平(片剂):当心粒细胞减少症。作为常用抗精神病药,其不良反应主要表现为心动过速等,易发生粒细胞减少,且死亡率较高。建议医务人员使用时前三个月注意每周检查患者的白细胞计数和分类。


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