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确认识乙肝治疗的效果


发布时间: 2007/8/30 18:55:15 被阅览数: 1373 次 来源: http://www.xysbyy.cn

      患上乙肝后,无论是病人还是病人家属,都迫切想知道目前病人的治疗效果怎样,而大多数人认为只有“两对半”全部转阴才是乙肝治疗的唯一目的。其实,这观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况。目前治疗乙肝的目的为:  
(1)阻止病毒复制 治疗乙型肝炎的主要目标是解除肝脏病变和改善远期预后。乙肝病毒不断复制是导致慢性乙肝进展的根本原因,因此持续地抑制或消除病毒复制是治疗的关键。  
(2)减轻肝脏炎症和坏死 当肝细胞受感染,免疫反应可在肝内造成炎症和坏死,这是肝病的一种活动性病变,并且可能是最可逆的。如果减轻了炎症-坏死活动,也就阻断了由此引起的肝纤维化和肝硬化。  
(3)改善长期预后 阻止肝脏损害的进展,可防止发展成为肝硬化,预防乙型肝炎病毒(HBV)相关的肝细胞癌发生,延长生存期。  
(4)判断慢性乙肝患者的预后,HBeAg是重要的监测指标。只有获得持久的HBeAg 血清转换,才能认为可以停药。HBeAg血清转换的定义是:HBeAg阴性、抗HBe阳性、HBV DNA阴性。意味着HBV DNA得到持久抑制、HbsAg可能转阴、ALT正常、肝功能改善、肝功能衰竭和肝移植的危险降低。  
      总之,从目前治疗乙肝的情况来看,“两对半”转阴不是治疗的唯一目的,尤其对于慢性乙肝病人而言,防止病情的继续恶化(如反复发作、引起肝硬化、肝癌等),则更具实际意义。而执意使用那些所谓“转阴”药物,其后果常常是事与愿违,使本已受损的肝脏雪上加霜,又要增加药物对肝脏毒副作用的负担。


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